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激光视力矫正手术选择医生很关键 ——访南青山眼科医院院长户田郁子
2015-09-30 14:55
作者:蒋丰 来源:日本新华侨报网
中国卫生部、教育部联合调查的最新数据显示，目前中国共有四亿多近视眼患者，近视发病率达33.33%。激光视力矫正手术的市场正在急剧膨胀，但是所面临的问题也不少。有的医生在实施手术前没有对患者进行适性检查，有的手术室没有进行无尘净化，有的医疗机构使用的是未经严格检修的“二手货”。
人的眼角膜中央厚度约0.5毫米，在如此之薄的角膜上做手术，不仅对医疗环境和医疗器具的要求高，对医生的心理素质、专业能力、手术经验等方面的要求也很高。
日前，记者采访了激光矫正手术累计件数高达1万3千件的日本眼科医学博士、哈佛大学才女、南青山眼科医院院长户田郁子。户田院长一句话总结，“决定激光矫正手术成功与否的关键，在于选择施术医生和施术医院。”
视力矫正手术选择医生很关键
《日本新华侨报》：激光视力矫正手术的发展历史不长，临床应用时间不过30到40年。有意见认为，该手术目前还难以确定是否存在永久安全性。您作为激光治疗领域的专家，是如何认识这一问题的？
户田郁子：我认为，激光视力矫正技术优势十分突出，只要选择好的医院和医生，就不会出问题。当然，如果非要指出缺陷的话，那就正如你所说的，其发展历史相对不长，长期安全性和效果是否能够达到100％仍不可知，这也是患者最为关心的一个问题。
我院正式开始这项治疗是在18年前，那时即便理论上没有问题，毕竟缺乏实际的治疗数据作为支撑。通过这10多年来的实践，我院积累了很多医疗经验和研究结果，并发表在了海外的学术杂志上，证实该项治疗不会导致失明或视力下降，宣传其安全性。
当然，手术也分适合和不适合的人。如果对不适合的人实施手术，就无法取得理想的效果，也可能引起后遗症，例如角膜过薄、近视程度加重等。所以尽管患者要求做激光视力矫正手术，我们也会先测试其适应性，进行充分的说明。比如术后可能会感到眼睛干燥，这只是暂时现象，只要术后根据医嘱正确护理就可以恢复。我院在手术前，都会对患者进行上述的说明，让患者充分了解术后可能出现的状况。x
激光视力矫正手术属于改善生活质量性的治疗，然而只要是手术，无论大小，都存在一定风险，任何医生都不会妄言100%的成功率。因此，在决定做激光视力矫正手术时，选择技术过硬、经验丰富的医生非常关键。
贯彻术前说明和术后跟踪服务
《日本新华侨报》：我了解到，日本媒体曾创造过一个新词，叫“激光视力矫正难民”。为什么会出现“难民”现象呢？南青山眼科医院是日本公认的矫正手术的首选医院，具体优势体现在什么地方？
户田郁子：事实上，有一部分患者在接受视力矫正手术前没有进行适性测试，也没有能得到充分的说明，在对自身状况不太了解的情况下，就做了手术。还有些专门做激光手术的大型医疗机构不对术后的患者进行跟踪观察，患者术后出现不适也没有机会同医生面对面的交流，出现了不适症状只能到别的医院求助，所以就出现了“激光视力矫正难民”。
我院在对应患者时，首先结合患者的个体情况进行充分的说明，这是私人定制式的医疗项目，术前的个体情况不同，术后的效果也各不相同，不能盲目的期待手术效果，或完全忽视术后可能出现的不适。如果我们说明的不足和患者了解的不充分，都有可能导致术后纠纷。因此，进行事前的充分说明是非常重要的。
其次，就是对术后患者进行跟踪服务。我院自1997年成立以来，已经有18年的治疗经验，包括第一位患者在内的所有激光矫正视力手术患者都在我院的跟踪复查对象范围内，有的患者是在30多岁时做的手术，如今已经接近50岁，一直享受着我院的跟踪服务。我们始终建议患者每年都来复查一次。
在我院成立最初，是专门做激光矫正近视手术的专门医院。但是多年以来，患者需求不断增加，因此将服务范围扩大到了一般性治疗，可以应对大多数的眼部问题和疾病，还可以进行角膜移植手术。我院的角膜移植手术能够让患者手术当天出院。这在日本是为数不多的。
有海外角膜源移植手术当天出院
《日本新华侨报》：据我了解到的信息，南青山眼科医院是日本同类医院里最为尖端的，角膜移植手术患者也能当天出院。这是真的吗？您是如何做到这一点的？
户田郁子：和中国一样，日本的角膜捐献者不足，所以角膜移植长期以来都是一项十分特殊的手术。而美国早在20年前就已经实现了角膜移植手术当天出院的目标。当然，这其中也有国家医疗体系的问题。为了能方便患者，我院在引入这一尖端技术时很有主观积极性。一般情况下，想做角膜移植手术的患者都需要待机，最短几个月，最长几年都有，直到出现了合适的捐献者。我院和美国、澳大利亚等角膜源相对丰富的国家都建立了合作关系，能够从海外的角膜库直接调集角膜。在需要手术时向海外角膜库下订单，并要求对方提前将角膜处理成能够直接用于移植手术的状态。只要敲定具体的手术日期，我院就有办法在手术前进口角膜。虽然这需要一些成本，但却是目前最为快速、有效的方法。
口口相传在中国也有良好口碑
《日本新华侨报》：日本在再生医疗、微创医疗、个性化医疗等方面都走在了世界前列，细致入微的医护服务更是享誉全球。近年来，日本经济产业省也大力推动国际医疗服务。如果有中国游客想在来日本旅游观光的同时接受激光视力矫正手术或角膜移植手术，南青山眼科医院能够对应吗？有过这方面的经验吗？
户田郁子：我院有很多来自日本国内的中国患者和来自中国大陆的患者，我也很好奇，为什么大家身在中国却知道我院。后来了解到都是患者介绍患者，口口相传而来的。
我院的激光视力矫正手术需要两晚三天，患者需要在手术前一天到我院接受适性测试和眼部检查，听医生说明。第二天在最终检查后做手术，手术当天可以住在医院附近的酒店，我们也可以帮患者联系有合作关系的酒店，第三天要到我院接受术后复诊。
中国北京到日本东京乘坐飞机只需要3小时左右，和冲绳飞东京的距离差不多，如果有个四至五天的小长假，中国游客就可以来接受手术了。
当然，根据个体不同，也会有测试结果显示不适合做手术的情况出现。这一点需要在来日本前充分的理解。一般情况下，平均每10名患者里会有2名因近视程度过重或有其他疾病等，不适合做激光视力矫正手术。专程坐飞机远道而来，却在检查后被告知不适合做手术，患者失望的心情可想而知。所以我建议，可以在来日本前，先在中国国内接受相应的检查，确定近视度数和角膜厚度等，通过邮件告诉我院，我院会给出专家意见，这样能够在很大程度上避免白跑一趟。
我院还可以做PhakicIOL内置隐形眼镜手术，是不适合做激光手术却又迫切希望改善近视问题的患者的最新选择。内置隐形眼镜手术需要患者亲自到日本接受检查，并根据检查的数据订制个人的内置隐形眼镜。订制的隐形眼镜大约需要1到2个月时间才能到货，届时患者还要来一次日本。
做过矫正手术后，可以在保证注意事项的前提下，进行观光和购物。术后眼睛容易干燥，所以最好不要勉强。如果是PhakicIOL手术的话，术后要避免过激的运动，也不能泡温泉，购物的话完全没有问题，但为了防止碰撞到眼睛，必须带上起保护作用的眼镜。
角膜移植手术所使用的角膜分自然角膜和人工角膜两种。人工角膜在移植后需要接受跟踪护理，每月必须到我院复查一次。如果是自然角膜，做完移植手术患者就可以回国，在中国国内的眼科也可以做术后护理和复查。
我接触的中国患者里，会说英语的比较多，只要会英语，和我院的交流就没有问题。而只会母语的患者需要有翻译陪同，翻译可以和患者一起进手术室，手术过程只要15分钟左右。如果中国患者是以“团购”的形式预约手术的话，我院可提供优惠价。
近年来，前来我院做手术的中国患者人数逐年增加，为了更好的对应，也为了让患者安心，我院也正在考虑要新增一位懂中文的对应人员，制作中文主页等。
让有需要的人能获得正确的信息
《日本新华侨报》：您是在美国哈佛大学深造过的眼科医学博士，又被日本医疗界誉为“激光矫正近视手术之母”，是全日本最早开展激光视力矫正手术的专家。我很想知道您的未来抱负是什么？
户田郁子：激光矫正手术对于恢复视力非常有效，但由于存在一些不负责任的医疗机构和容易引起误解的媒体报道，让人们质疑手术的安全性。我的理想之一就是纠正这些不客观的舆论导向，让需要手术的患者能够得到准确的、完善的医疗信息，为提高自己的生活质量多一种选择。
为此，我同其他业界权威一起成立了“安心LASIK网络”，详细介绍了约50家通过严格的条件审核的、可以信赖的眼科医疗机构，为患者就诊提供安心、安全的选择。尤其是对于海外患者来说，获得正确、直接的信息十分重要。
另外，作为一家从事多项诊疗项目的眼科医院，我也希望能够立足本地，为地方医疗做出应有的贡献。同时也希望能向中国从事尖端医疗研究的机构和专家介绍我院的技术和经验。
采访后记：在采访结束后，记者依照惯例请户田郁子签字，她写下了“信赖奠定成果”。这六个字是对南青山眼科医院近20年来的发展之路最好的总结。这位自哈佛归来的眼科医学博士毫无疑问是日本社会里的成功女性，有着恰到好处的干练与优雅，为成功添彩。
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