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病毒性肝炎基本控制之后，脂肪肝成为研究对象。以前医学界没有把脂肪肝当回事，近几十年来患脂肪肝的人激增，且重症化明显，已知脂肪肝可并发脂肪肝性肝炎，进一步可引起肝纤维化和肝癌，此外，脂肪肝还是糖尿病等代谢病的基础疾病，因此不可掉以轻心。

肝脏是人体的代谢中心
肝脏是人体的代谢中心，自然也是脂肪的代谢中心。正常肝脏的肝细胞合成或分解脂肪，但不贮存脂肪，如果引起广泛的肝细胞内脂肪堆积，就叫脂肪肝。脂肪肝并不是肝脏里增加了脂肪细胞，而是肝细胞里脂肪滴稽留，过大的脂肪滴占据肝细胞空间影响肝细胞功能，严重时引起肝细胞坏死。作为食材的动物脂肪肝非常细腻可口，如鹅肥肝、鸭肥肝。而作为人的脂肪肝则不是好事。

引起脂肪肝原因很多
简单地说，凡引起肝代谢障碍的因素都可以引起脂肪肝。酒精性脂肪肝，长期嗜酒醉酒的人，往往酒精肝炎与脂肪肝并存；营养过剩引起脂肪肝，营养过剩而能量消耗不足，会引起脂肪肝；饥饿或营养不良也可引起脂肪肝，饿死者100%出现脂肪肝，现在常见于过度减肥或消耗性疾病，如严重的结核、溃疡性结肠炎等，一方面身体的脂肪分解运往肝脏，肝脏又无力处理；中毒性脂肪肝，如慢性有机磷农药中毒，慢性氯仿中毒等可引起脂肪肝；药物性脂肪肝，常见药物如，地塞米松等肾上腺皮质激素、阿司匹林、降脂药、避孕药、四环素、嘌呤霉素、重金属等；妊娠性脂肪肝，多见于妊娠性高血压患者或妊娠后期，与激素的变化和营养过剩有关；慢性肝炎性脂肪肝，肝损伤引起的脂肪代谢障碍，这种类型病情较重。

不胖也可能患脂肪肝
营养过剩性脂肪肝与肥胖有一定相关性，激素性脂肪肝一般异常肥胖，而营养不良性脂肪肝往往消瘦，肝损伤性脂肪肝与肥胖度无关。

果糖的过度摄取更易形成脂肪肝
脂肪肝的脂肪，既可是饮食外源性中的脂肪，也可是合成的内源性脂肪，糖过剩也是以脂肪形式贮存。动物实验表明，能量相同的情况下，蔗糖，特别是果糖比葡萄糖易形成脂肪肝，所以脂肪肝动物模型，目前使用果糖。适量的糖对身体有益，过量可能成脂肪肝的原料。

脂肪肝的治疗关键是调肝
脂肪肝的诱因很多，既有单一因素，也有综合因素，从病理上看，无非是脂肪合成过多，利用过少和搬运障碍，归根到底是肝细胞障碍。脂肪肝治疗不能仅仅以消除脂肪肝为目的，而是要阻断向肝纤维化和肝癌的发展，核心是调肝，临证经验表明，调肝中药制剂远比化学药有效（降脂药本身可引起脂肪肝）。当然，个人在生活上要适当节制，如避免嗜酒醉酒，避免饱食过食，避免挑食拒食，避免毒物药物等。