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海外精密体检查出癌症,然而普通体检显示正常的原因是?

2019-01-15 09:54

其实依靠肿瘤标志物筛查肿瘤,的确存在漏检的情况,对于这点,海外体检专家介绍,由于普通体检无法提供最尖端的检查设备以及全套的筛查手段,所以有可能被漏诊。

一、肿瘤标志物不是广谱的。

例如甲胎蛋白主要是用于发现肝癌,而且不是所有的肝癌患者AFP都呈阳性。

 

二、肿瘤标志物的阳性率有限。

以癌胚抗原为例:胃癌早期,阳性率仅为5%~10%,而晚期的阳性率也只有53%。这就意味着早期胃癌患者,如果只通过CEA这一个指标,只有非常少的一部分患者能够被发现,而对于胃癌晚期患者,依然有一半的患者会漏检。

 

肿瘤标志物检测有必要吗?

答案是肯定的。

 

一、有利于早期发现

 

提高肿瘤治疗效果的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。其中早期发现是首要环节,而这些肿瘤标志物是”信号兵”。

当肿瘤还很微小,患者没有出现临床症状,影像学分辨率也达不到的情况下,通过肿瘤标志物早期发现肿瘤细胞生长、代谢、分泌及细胞碎片信号中的蛛丝马迹,对于一个具体的患者而言,很可能意味着早期诊断及治疗后的痊愈。

 

因此定期做肿瘤标志物检测是很有必要的,特别是对于高危人群而言。

 

每一个具体的肿瘤都有对应的高危人群,一般而言,包括:肿瘤家族史、不良嗜好(吸烟、长期饮酒)、肿瘤相关病原体感染(HPV、HBV、幽门螺旋杆菌)、中老年(45岁以上)、存在癌前病变。

 

二、肿瘤标志物间可以组合检测,提高检出率

1个指标相当于一个点,而多个指标则像一张网,适当组合,有助于减少遗漏。

 

常见组合包括:

 

肺癌:CEA+CYFRA21-1+SCC+NSE

肺鳞癌通常有SCC和CYFRA21-1升高;肺腺癌通常有CEA和CYFRA21-1升高;小细胞肺癌通常NSE显著升高。

消化道肿瘤:CEA+CA242+CA199+CA724

胃癌:CEA+CA199+CA724

结肠癌:CEA+CA724

胰腺癌:CEA+CA199+CA125+CA242

胆管癌:CEA+CA199

乳腺癌:CEA+CA125+CA153

宫颈癌:CEA+CA125

卵巢癌:CEA+CA125+AFP+HCG

三、肿瘤标志物搭配常规体检、影像学检查及针对性检查手段,同时结合临床症状和体征

例如:

 

1、肺癌检测可以结合低剂量螺旋CT

2、乳腺癌检测结合临床乳腺检查+影像学检查(乳腺钼靶、B超、MRI)

3、胃癌检测结合胃镜+幽门螺旋杆菌检测

4、肝癌检测结合肝脏B超+HBV检测

5、结肠癌检测结合结直肠镜检+腹部B超

6、宫颈癌检测结合宫颈拭子HPV检测及TCT检测(宫颈脱落细胞的液基薄层细胞检测)

 

以上这些都是海外体检专家给出的数据以及解释,相信读者经过这一系列的解释后应该对于普通体检与高端精密体检有何区别能有一个更深的认识了。

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