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日本医院导入外科手术机器人缝合葡萄皮全过程!

2018-10-22 18:14

机器人缝合葡萄皮,需要精密的仪器和高水平医生操作。视频中的整个手术流程是由一台叫“达芬奇”的手术机器人完成的,它先是用自己的机械手撕开了一颗葡萄的表皮,接着又成功缝合。很多日本医院纷纷导入该仪器为很多患者减少了手术带来的伤害和痛疼。

据说葡萄的长度不到2.5厘米且非常脆弱,葡萄皮的厚度不到1毫米,在“达芬奇”缝完最后一针之后,葡萄基本上保持完美状态。整个手术过程快速精准,更令人惊奇的是,视频内呈现的整个手术是在一个小玻璃瓶内完成的。为的就是能模仿在人体内部进行精准手术的场景,所以该技术在日本医疗界的各大医院迅速普及。

 

达芬奇手术机器人长什么样?

 

让我们来见识一下目前很多日本医院里面导入的设备组成吧。首先它由三大部分组成,即医生主控台,机械臂、摄像臂与手术器械组成的移动平台(患者侧推车),成像系统。

主控台、移动平台和成像系统

 

达芬奇手术机器人可以应用于哪些疾病?

 

1、心胸外科:

 

该机器可以在不破坏胸廓完整性的情况下,精准完成手术,而且适应证范围广泛,几乎涵盖所有的心胸外科手术:

 

如心脏外科的全腔内心脏搭桥、心脏不停跳取乳内动脉、二尖瓣成型、二尖瓣置换、房间隔缺损修补、三尖瓣成型、心脏肿瘤切除,胸外科的肺叶切除术、食管癌切除、胸腺切除术和食管失弛缓症的治疗等。其中,全腔内心脏搭桥手术和二尖瓣成型手术是手术机器人在心胸外科开展的代表手术。大部分日本的医院在临床应用表明手术机器人的手术安全性高,疗效明显好于开放式手术和胸腔镜手术。

 

2、泌尿外科:

 

由于泌尿系统解剖学上的特殊性,限制了腹腔镜技术的普及和推广,一些复杂的手术往往难以掌握,而且手术并发症发生率较高。

 

以前列腺癌根治术为例,它是最能体现达芬奇手术机器人技术优势的手术。手术机器人提供宽阔视野和准确、灵活的控制能力,能够清楚呈现组织、器官的解剖构造和神经血管束的走行,精细的分离有利于淋巴结的清扫,准确的缝合保证了吻合的高质量,手术中精确保留前列腺侧筋膜,有利于减少手术对患者性生活的影响,术后病理检查和随访都显示了良好的肿瘤切除效果。

 

3、妇科:

 

大部分的妇科手术需要在狭窄的盆腔内完成,手术操作的视野和空间都非常有限,这使腹腔镜器械的活动自由度受限,且操作的动作幅度不稳定,就算是日本大型医院的专家也无法百分百完成一些需要精细分离、缝合及淋巴结清扫的操作,限制了腹腔镜技术在复杂妇科手术中的应用。

 

目前,日本医疗咨询平台报道较多的是用于宫颈癌根治手术,该手术需要运用精确的分离技术进行韧带切断、输尿管游离、淋巴结清扫等,可以充分发挥手术机器人的技术优势,达到理想的手术效果。

 

对于需要进行比较复杂缝合技术的手术,如复杂的子宫肌瘤切除术,运用手术机器人灵巧的手术臂可以高质量地完成缝合,有助于减少术后并发症。此外,报道的手术机器人手术还有全子宫切除、输卵管再通吻合、卵巢切除和盆底重建等。

 

4、腹部外科:

 

随着手术机器人在其它外科领域的成功开展,其在腹部外科的应用和研究又重新活跃,迅速开展了各种手术。根据其对第二代腹腔镜手术的影响程度,可将手术机器人腹部外科手术分为三类:

 

①对常规开展的腹腔镜手术基本没有影响的机器人手术,例如机器人胆囊切除、抗反流的胃底折叠、疝修补、阑尾切除、可调节捆扎带胃减容和良性胃肠肿瘤的切除等。

 

②可显著提高腹腔镜手术效果的机器人手术,范围比较广泛,包括机器人肝叶切除、复杂胆道重建、胃旁路减重、胃癌根治、结直肠癌根治、胰腺部分切除和胰十二指肠切除等。

 

③在腹腔镜下难以完成,唯有手术机器人能精准完成的一些手术,例如内脏动脉瘤切除吻合、细口径的胆管空场吻合、复杂的腹腔内淋巴结清扫等。

 

“达芬奇”的手术机器人的优势:

 

(1) 手术操作更精确。与腹腔镜(二维视觉)相比,因三维视觉可放大10-15倍,使手术精确度大大增加,术后恢复快,愈合好。

 

(2) 曲线较腹腔镜短。

 

(3) 创伤更小使微创手术指征更广。减少术后疼痛;缩短住院时间;减少失血量;减少术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连;增加美容效果;更快投入工作。

 

达芬奇机器人系统推出不久,就大受欢迎。许多国家争先恐后引进该系统。据初步统计,到2016年9月30日止,全球共有3,803个医疗机构引进了该系统。达芬奇系统为全球300多万患者带来了精细的微创手术。其中:亚洲引进了476台,其中:仅日本医院就有230台,占了一半。

 

在日本,所有操作达芬奇手术的医生必须有严格的培训和认证。医生必须要对机器人的硬件和软件系统认知的很透彻,经过线上培训,线下的动物实验操作,考试取得证书等一系列流程之后,才有资格进行临床手术。

 

日本新心脏·渡边国际医院是一家拥有全球最为先进的医疗技术、医疗设备和医疗环境的心脏专科医院。这里提供的不是普通的手术,而是使用手术辅助机器人“达芬奇”进行的微创手术,手术成功率接近100%,目前全球最高的手术成功率。

达芬奇手术机器人它可使术后并发症、损伤和失血明显减少,恢复更快、住院时间缩短,手术效果及美观性明显提高。对于某些高龄患者及高危患者,通过机器人手术可规避开放手术带来的创伤。

 

很多人对于心脏手术的印象就是术后恢复时间长,费用多,对生活、工作影响大。新心脏·渡边国际医院的院长渡边刚医生的目标是,让患者能在最方便、最快速、最没有风险的情况下接受最好的手术,在一天之内就可以回到家人身边。

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