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乙肝患者的福音—日本医疗乙肝新药TAF(替诺福韦艾拉酚胺)上篇

2018-03-20 13:43

日本医疗水平一直领先于大多数国家,就乙肝这一病症,日本医疗技术的结晶让行业专家刮目相看,不仅给日本本国患者,也给那些千里迢迢去日本看病就医的患者带来了一丝福音。

据世界卫生组织(WHO)报道,全球约有20亿人感染过乙肝病毒(HBV),其中约2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者,如果不治疗,每年约有65万人死于慢性乙型肝炎导致的肝硬化或肝癌。而我国约有HBV感染者9300万人,其中乙肝患者约2000多万例。

2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中:

乙型肝炎病毒(慢性感染)列为一类致癌物清单!

肝炎与肝癌关系极为密切,日本医疗研究数据表明,乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能转变为慢性乙型肝炎,慢性乙肝患者中大概又有10%~20%会转变为肝硬化,肝硬化病人中又有10%~20%可能发展成肝癌。95%以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝患者演变而来的。日本医疗服务机构霓虹直通车就来为您解析一下乙肝发展至肝癌的几个阶段。

■ 第一阶段:无症状表面抗原阳性接携带状态

日本医疗呼吁多数的乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在,可正常生活、学习和工作,一般来说,他们不属于先行发病的患者,无须治疗。

■ 第二阶段:慢性轻度肝炎

若肝功能检测不正常,并有乏力、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状,化验发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常,此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎,应在医生的指导下用药治疗。

■ 第三阶段:慢性中度和重度肝炎

如第二阶段的症状日益加重、体征日见明显,肝功严重异常,则表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段。明显的消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等;面色萎黄或晦黯;有肝掌(手掌鱼际部位可见点状或片状红色郁血形状)、皮肤蜘蛛痣(皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细血管增粗改变)。

化验指标上转氨酶明显升高,血清胆红素(BIL)达到40~170毫摩尔/升,凝血酶原活动度(PA)64%以下,球蛋白(GLO)明显升高,此时则容易向慢性重型或肝硬化发展。

■ 第四阶段:慢性重型

慢性重型肝炎标志着肝脏已发生了大片坏死,病情危重,并伴随多种并发症,临床表现主要为严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等症状。化验指标上血清胆红素超过了170毫摩尔/升,凝血酶原活动度下降至40%以下,病情严重,死亡率极高,一定要早期诊断,争取抢救时机。

■ 第五阶段:肝硬化

肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展而来,少数由无症状表面抗原阳性接携带或轻度慢性肝炎发展而来,除了具备肝炎的一些共同表现外,特征性的表现还有面色黎黑、腹部胀满、下肢水肿、鼻牙出血等。

化验指标上白蛋白降低,球蛋白升高(r球蛋白达到29%以上),凝血酶原活动度常在65%以下,B超等影象学检查提示肝脏缩小、有结节形成,门脉增宽等,胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴随腹水、消化道出血等并发症。

■ 第六阶段:肝癌

肝癌的早期可无明显的症状,可靠的诊断来自于影象学检查,如CT、核磁共振、B超等,化验甲胎蛋白持续大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及时进行影象学检查,作到早期诊断、早期治疗。

根据日本医疗研究表明,中、晚期的肝癌一般都有明显的症状和体征,如肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大等,尤其是肝硬化患者,出现这些情况时,一定要注意排外肝癌的可能,及时进行影象学检查是十分必要的,肝癌发现的早晚直接影响到治疗效果,发现的越早越有治疗效果。

关于乙肝的其他相关信息请关注后续报道。

未完待续。。。。。。。。。。

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