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为何如此多糖尿病患者错误地选择血液透析

2017-10-30 15:04

厚生劳动省的国民健康· 营养调查显示:2016年糖尿病预备军推算为1000万人。同时,糖尿病患者数也约为1000万人,首次突破千万大关。其中高龄化的不断深化是主要原因之一。由此可见,中国社会在高龄化的道路上,也将遇见这样的问题。由于糖尿病一旦恶化到一定程度,就需要做人工透析,产生高额医疗费用,因此,糖尿病对于中日两国的患者、家庭、社会都是一个巨大的负担。

糖尿病预备军,也就是今后很可能成为糖尿病患者的人。在日本,2012年时,这个群体数量推算为1320万人,到了2016年,反倒减少到1000万人。这和日本政府致力于健康生活方式,如何降低患糖尿病可能性的宣传有密切关系。

在日本国内,每年大约有2万位40岁以下的癌症患者在癌症治疗过程当中卵巢和精巢功能受到损害而失去生育能力。美国相关学会的报告也称,癌症患者当中有大约7成以上的人在治疗后失去生育能力。

对于糖尿病预备军而言,最需要的是改善生活习惯。多吃蔬菜水果,饭后多运动,控制体重,少抽烟,少摄入盐分,少饮酒。最为常见的2型糖尿病,就是因为摄入了大量的糖分,导致胰脏肥大,功能弱化。

一提到减肥,特别是糖尿病人减肥,首先联想到的恐怕就是不喝酒、不吃肉。但是,日本最优秀的糖尿病并发症治疗专家牧田善二院长并不主张这样做,相反,他倒更推荐吃大牛排。因为,对于减肥来说,降低糖分的摄取比降低热量更有效。为了自身的健康,为了下一代的健康,中日两国民众都应该想办法减少碳水化合物的摄入。

图为糖尿病并发症治疗专家牧田善二院长

AGE牧田专科医院的牧田善二院长介绍,在日本,每年有1万3千人因糖尿病肾病而接受血液透析。血液透析一般是一周3次,一次3小时,过程非常痛苦。然而不幸的是,非糖尿病患者接受血液透析有可能会再活20年以上,但因糖尿病肾病而接受血液透析的患者,能再活5年的都不足50%。

即便如此,包括中国在内,为什么还有那么多患者动辄就接受血液透析呢?

原因就在于,很多医院都没有对患者进行过最为重要的尿微量白蛋白值检测。尿微量白蛋白值在18毫克/升以下被视为正常,尿微量白蛋白值300毫克/升是一个分水岭,低于这个数值的靠药物就可以抑制,根本不需要透析。肾脏受损时,尿液中的白蛋白量会逐渐增多,如果尿微量白蛋白值在301毫克/升以上,就说明糖尿病肾病的病情已经发展到较为严重的地步。

中国也好,日本也好,美国也好,其实在药物上并没有很大的区别,区别只在于医生自身的知识水平和经验。AGE牧田专科医院的牧田善二院长,是日本治疗糖尿病并发症第一人。这家医院的患者服用牧田院长开的药物后,尿微量蛋白质都降至正常范畴。

在这里,要再次强调,对于糖尿病患者来说,最重要的就是体检。因为糖尿病初期没有明显的征兆,当患者感觉到不舒服时,一般都是在有了并发症之后。

霓虹医疗直通车与AGE牧田专科医院是独家合作关系。来日本治疗糖尿病,请联系#霓虹医疗直通车#。

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