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X线、CT 、MRI(核磁共振)区别在哪?

2016-11-08 10:57

随着医学科学的进步,形形色色的医疗仪器问世,为临床治疗、健康检查提供辅助。选择一多就容易乱,许多人都烦恼精密检查时该如何准确的选择项目。
尤其是X线、CT、MRI同做为医学影像检查的几种常用方法,经常碰到一些患者咨询三者的区别与优劣。

有些人误以为越贵的检查项目越好,要求做CT来代替普通X线检查,或者要求用MRI代替CT检查。认为磁共振比CT清楚,CT比X线清楚,这从医学的观点看有一定的片面性,这三种检查手段各有所长,对各种所检查的疾病各有所侧重,下面谈谈这些检查的目的和适应症。

X线检查微信截图_20161107182413

X线是传统的影像学检查手段,检查原理为X线 —— 穿透人体 —— 胶片或透视(图像)。它的应用较早、最普遍。主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。X线检查费用低廉,射线投照量小,适合绝大多数患者的常规检查,除孕妇外对身体没什么影响。

CT检查微信截图_20161107182714

CT检查的原理为X线 —— 穿透人体 ——检测器接收透过人体后的X线量 —— 将模拟信息转换为数字信息 —— 计算机处理 ——将数字信息转换为模拟信息 —— 图像显示器 —— 相机打印图像。
由于CT获得的是数字化的图像,它的优点是密度分辨率高、结构细节显示清楚,可以分辨不同的软组织脏器,比如X线照片不能区分的肝胆胰肾等在CT上可以清楚地显示。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。

MRI检查微信截图_20161107182946

核磁共振成像也称磁共振成像,是把人体放置在一个强大的磁场中,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,据此可以绘制成物体内部的结构图像。它主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像,可以从不同的角度观察被检部位的病变情况,提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对人体没有不良影响。MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。 但MRI也存在不足之处。它的空间分辨率是三种检查方式中最低的,并且身上带有磁性或金属物质(心脏起搏器、人工关节、避孕环等)的患者无法做磁共振。

综上所述,根据不同情况(病人身体、疾病、经济等),考虑拍X线、做CT或者MRI。一般普通的骨科问题X线就能解决,在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病,以及脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,选择赴日体检项目时可以通过“霓虹医疗直通车”了解一些检查项目的知识,以便能尽早、准确的发现问题。

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