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中医到底应该一生推还是一生黑?

2016-09-08 19:03

顺天堂大学消化内科副教授汪先恩

国务院下发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,全国人大正在审议中医药法案,中国政府在推动中医药发展和国际化,我们就相关问题采访了日本顺天堂大学的消化内科副教授汪先恩博士。

有的人主张废止中医,有的人说中医是伟大的宝库,为什么反差这么大?

答:中医跟和氏璧一样,被打开发现之前看上去就是一块普通的石头,甚至是破石头。认识中医不容易,原因很多,如现代的人古文水平有限,读不太懂;中医概念高于科学范畴,用理科机械的科学思维去判断,有时就觉得很荒唐;有些假冒中医的荒唐之举,让中医背黑锅。我学生时代尤其是学西医生理的时期曾觉得中医理论牵强附会。当你能悟出中医的道理,特别是亲自治愈过或被治愈过疑难疾病,这时候,便体会到中医是伟大的宝库。

为什么世界开始关注中医?

答:以亚洲为例,18世纪主体是中医,19世纪初中西医并存,一战特别是二战期间,西医的救护发挥了不可替代的作用,1945年后西医就变成了主流医学,中医逐渐被边缘化,西医发展是好事,中医萎缩是坏事,至少在中国应该中西医并重,取长补短,共同发展。和平年代,生活习惯病成主流,靠对症处理,往往导致病越治越多,越治越贵;许多化学药的副作用严重,希望用中药替代或减轻其副作用;不断增高的医疗费压迫财政,希望用中医养生防病和治疗疾病的根本,从而总体上降低费用。各种因素的驱动,中医被重新认识,确实许多难病通过中医的养生或正确的整体治疗可克服。

中医有哪些长处?

答:长处很多,譬如中医的许多观念是东方智慧的结晶,讲究“治病求本”,不要停留在对症处理,本质治好了也就是通常所说的治断病根;强调“治未病”,饮食、劳倦、精神、气候、环境等因素都会影响健康,细菌病毒之类只是环境中的因素之一,每个人都是自己的医生,从养生着手就能早期防治疾病;“整体观”,从全体分析,能透过现象看本质。治病是这样,治国也是这样,古代的贤臣大都懂中医,一些西医学者也在吸收这些中医观念;“扶正祛邪”可治疑难感染症,譬如人们担心超级细菌,其实超级细菌本身毒性不高,但抗菌素都不起作用,西医无计可施,而中医不需要直接考虑抗菌问题,只要提高正气,提高身体的免疫力,即可达到不战而屈人之兵,扶正而驱邪。

中医药如何国际化?

答:中医药国际化首要的是让世界人民了解中医理论,需要用通俗的白话讲清中医理论;关键是在中国搞好本土的中医事业,有些疑难病只有中医药才能治好,我就希望做这么个设施,用纯中药制剂治疗疑难病例或小儿常见病,吸引世界的客人到中国来治疗,顺带观光访问;中药是稀缺资源,将比化学药贵重,要保护好,利用好,生产标准可以与世界接轨,但应首先满足国内需要;经络针灸按摩等可以在全世界上推广。

日本如何利用中医药?

答:日本在中医药上走了弯路,明治维新把存在千余年的汉方废止了,二战后一些权威的西医学者发现有些疾病非中医药不可,开始艰难地恢复中药和针灸。现在,日本在传统中药的加工方面搞得很好,在中药里提取新药成分也很出色。例如有位中药叫地龙,实际上是蚯蚓,古来用于脑中风的治疗,有些中国人嘲笑用蚯蚓治脑梗是荒唐,而日本学者根据中医文献所记载的功效,从蚯蚓中分离出直接溶血栓的酶和解热成分等,并产品化,日本借鉴中医古籍的智慧开发新药的例子很多。日本经济泡沫破裂之后,很多人学经络按摩和药膳,解决了许多人的就业问题;如今中药在日常生活中应用广泛,如许多饮料及化妆品中,都含有中药。日本对中药管理值得借鉴,中药保健品一般不需要政府批,不设限,宽进严处,一旦出了问题严惩不待,如中药中掺入化学药会被逮捕。中国应当鼓励中医专业的大学生或水平相当的人士宽松开业,张仲景等古代名医都是宽松环境成长的。

中药没有副作用吗?

答:副作用是西医概念,正副应当协同作用,副作用的表述其实不妥。中药自古就分上中下三品,用无毒,微毒及有毒来表示。上品的大多是食物级别的,很安全。即便是有毒的药,只要按中医规矩,用安全的量,同时进行合理配伍,选择适合病症就没有问题,即所谓“以毒攻毒”。中药是自然界存在的东西,又经过几千年的人体试验,总起来说,比动物实验验证的人工合成的化学药安全得多,但如果药材劣质或违反中医理论用药,也会出现不良反应。

中医的缺点是什么?

答:中医的思想、经验和用天然的药物或穴位以恢复人体本来的功能,这些都是中医的优点,缺点主要是太笼统,宏观有余而微观不足,定性有余而定量不足,这些可取西医之长补中医之短,所以应当提倡中西医结合。理想的中药制剂应当既遵循中医理论又采用现代制药技术,使之携带方便,服用简单,吸收率高,安全有效。

中西医体系不同,能结合吗?

答:中西医粗看觉得体系完全不同,但仔细深入研究就会发现越来越近,好似硬币的两面。譬如,中医讲“肝开窍于目”,说眼睛是肝脏的窗口,我学的时候也半信半疑,但深入研究之后,发现肝与眼睛的关联密切,例如眼睛所需要的维生素A的提供与代谢都在肝。在临床上也可以结合,譬如,骨折严重时需要手术,手术后如果服用合适的中药制剂,骨折处的愈合就会加快和增强,我在基层医院时,体会非常深。再如,胆囊结石,手术切除胆囊后,如果同时用中药调整肝脏功能,改变结石体质,就能防止肝胆管内重新出现结石,否则胆囊切掉了但肝内胆管里还会长结石。总之,中医是宝库,首先政治家要有慧眼,继承挖掘识宝是重要的过程,中西医融合是医疗的最高境界,中国有优势。

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