霓虹医疗直通车是一家日本医疗中介，在提供日本体检业务的同时，为想去日本看病就医的中国患者提供专业的海外医疗翻译以及陪诊服务，可预约各个领域及专科排名前5的日本医院。

顺天堂大学消化内科副教授汪先恩

一家人从外地来见我，充满喜庆气氛，他们的姑娘不仅抑郁症治好了，还怀上了孩子，不孕症也自然好了。2年前29岁的姑娘因患忧郁症，辞去工作，经抗抑郁治疗后，一时性缓解，但不久症状加重，害怕去人多的地方，即患广场恐怖症，不能迈出家门，自杀念头强，停用抗抑郁药，改为中药制剂调整体质，恢复正常。前天一位游戏软件公司开发经理告诉我，半年前，每天服抗抑郁症药那会，每天思考哪种方法自杀好，当时控制不住，如果不是社长拿主意改成中药疗法，后果不堪设想。感觉苦于忧郁症的人不少，而抑郁症的治疗存在严重偏差，需要反思。

忧郁症（抑郁症）是近年激增的疾病之一，抗忧郁症的药物成为全球销售额最高的药品之一，同时自杀率也在全世界，特别是发达国家或新兴发展国家中快速攀升，美国FDA已指出畅销的抗忧郁症药Paxil CR（盐酸帕罗西汀缓释片）能诱发自杀，日本推定自杀与忧郁症造成的年间经济损失为2.7兆日元（约3.24亿美元），严重的忧郁症对个人是悲剧、对家庭和社会都是损失。正确的治疗方法必定是病人越治越少，反之意味治疗方法不当。

人本来就有喜怒忧思悲恐惊等情绪变化，但任何一种情绪都不会持久，即便是笑，也不可能笑一整天。因为情绪会自然转换，不能转换就表现为精神异常，当忧愁的心情或狂躁的心情持续存在，就是忧郁症。官场失意，商场亏本，考场落第，战场惊魂，情场灰心，棒打鸳鸯，劳燕分飞，收入减少，疲劳增多，久病缠身，痛失亲朋等人生不如意事时常发生，谁都可能出现忧郁现象，如今社会竞争激烈，紧张压力空前，就更易忧郁，但大部分都会自愈。

抗忧郁症的化学药物，着眼于脑神经，没有治疗忧郁的本质，往往只有临时效果。比方说，被蚊子叮了，皮肤发痒而产生不快情绪，这时如发生了恐怖或兴奋的事，你交感神经会高度兴奋，就不会感到痒，尽管痒的因素仍然存在。抗忧郁症的化学药，类似这个原理，其种类不少，如三环类，四环类，SSRI类等等，名目繁多，但都是影响胺的代谢，让神经突触间隙内传递信息的物质积累增多。单胺类传递物质已知的有五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等。三环类主要阻止五羟色胺的再吸收，以增加其在神经突触间隙的浓度，同时有抗胆碱和抗组胺作用；四环类主要阻止去甲肾上腺素的在吸收，以增加其在神经突触间隙的浓度；盐酸帕罗西汀等SSRI类，与三环类相比，就是选择性的阻止五羟色胺的再吸收，而对组胺和胆碱没有影响。无论哪种都是干扰神经的生理功能，与用鸦片产生欣快感止痛有类似之处。短期应急可以，但长期使用的话副作用大。

抗忧郁药的副作用首先是成瘾性，维持临时效果也需要不断增加用量和种类；产生嗜睡、幻觉、妄想和自杀念头；可诱发癫痫和精神分裂症；导致口渴、排便异常和麻痹性肠梗阻；引起性机能低下、月经不调、排尿障碍；出现心慌眩晕等症状，严重时诱发心率不齐，心肌缺血甚至心肌梗塞；还可引起骨髓抑制。许多人因药物的毒性作用，导致难以自拔，而丧失学习和工作能力。

情绪如何转换，其机制现在还不清楚，中医认为关键在肝，肝脏是物质代谢中心，只要肝脏物质代谢正常，包括胺在内的脑神经代谢就顺畅，情绪就能及时转换。忧郁症是个古老的疾病，中医学有着丰富的治疗经验，但药物性抑郁是新问题，药物性的副作用也是新问题，古代没有。

降压药、皮质激素、口服避孕药比较容易引起抑郁，此外还有抗结核药（如雷米封），抗心律失常药（如达舒平）、强心药（洋地黄如）、抗癫痫药（如卡马西平）、解热镇痛药（如布洛芬）、胃肠药（如西米替丁）、抗精神失常药（如氯丙嗪）等都有可能诱发抑郁。抗抑郁症药的副作用也不可忽视。

27岁男性，硕士研究生，因忧郁症休学在家，2年前服抗忧郁症药后病加重，1年前终止服用药物，但忧郁症没有变化。父母陪同咨询，其母介绍他每天闭门不出，只吃酸奶，吃了就睡，醒来再吃，几乎不与家人交谈，偶尔狂躁，最突出的问题是排尿困难，每次小便需要临厕2小时以上，其父是药理学教授，寻求使用了很多排尿药均无效。父母要求只要达到不自杀，能排尿就满足。初见时，皮肤瘙痒痕迹遍布全身，目光呆滞，反应迟钝，面色无华。我推测其排尿困难是抗抑郁药物引起的，配以中药制剂，服用后精神逐渐好转，3个月后本人独自来见，能正常排尿，能交谈，6个月后复学，后顺利毕业并工作，没有复发。

抑郁的心情通过娱乐、爱好、运动及饮食等生活行为就可以调节，每个人都应注意自我调节避免形成抑郁症。一旦形成抑郁症的话，需要治疗，从个人经验看，中医调肝的方法，优于直接干涉脑神经胺代谢的方法，多数可以治愈。