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日本消化名医研发POEM手术根治“食管失弛缓症”

2015-07-06 13:42

日本消化名医研发POEM手术根治“食管失弛缓症” 的配图

有不少人在吃饭的时候会突然干呕、胸闷,严重时还会大量呕吐,胸口疼痛难忍。除了已经被确诊为食道癌或者逆流性食道炎的患者外,如果出现上述症状,就有必要考虑一下是不是得了“食管失弛缓症” 。

在人的食道与胃里面有一种像橡胶一样的肌肉,叫做“下部食道括约肌“,下部食道括约肌出现异常,就会导致食管失弛缓症 。通常情况下,食物进入口中,神经会指示下部食道括约肌松弛,让食物顺利进入胃里消化。但如果得了“食管失弛缓症”,下部食道括约肌就不会变松弛,食物无法顺利进入胃里,长期下去将造成人体营养失衡。

“食管失弛缓症”是后天形成的,患者年龄分布非常广,从儿童到老年人都有可能发病。有统计表明,每10万人里会出现一例“食管失弛缓症”。但事实上,“食管失弛缓症”的患者比统计数据要多很多。由于食道和胃都检查不出问题,所以有些患者被误诊为精神方面的疾病。其实,判断自己是否患有“食管失弛缓症”的方法很简单,只要去医院测定一下食道内压就可以。

“食管失弛缓症”的治疗法主要有两种:一种是开放手术,一种是下部食道括约肌肌肉层腹腔镜手术。如今,日本又出现了一种风险更低、创口更小的新手术法,即将装有内视镜和三角刀的管子从口中插入胃中,再将下部食道括约肌从食道内侧切开的“经口内视镜肌肉层切开术”(以下简称“ POEM手术”)。这种打破医学禁忌,具有划时代意义的最新手术法是由日本昭和大学江东丰洲医院消化器中心负责人井上晴洋发明的。

“POEM手术”前,医生会对患者进行全身麻醉,打开食道粘膜,将直径约28毫米的内藏内视镜和三角刀的装置管插入食道粘膜,在粘膜与粘膜下层间制造出一个通道,这样就可以切开食道内侧的下部食道括约肌了。

“POEM手术”的好处在于手术仅需要一小时,不会在体表留下伤痕,患者术后恢复快,大幅缩短了住院时间,有的患者在出院后就能吃下一整份中国菜套餐。

有一位20多岁的女性患者一吃东西就吐,换了很多家消化科,也没查出病因,最后竟然被诊断为“抑郁症”。她为此吃了很多治疗抑郁症的药,但一吃东西就吐的症状始终得不到改善。经人介绍,她预约了昭和大学江东丰洲医院消化器中心的井上晴洋医生,通过“POEM手术”根治了“食管失弛缓症”。

井上晴洋医生建议:“‘食管失弛缓症’不能放任不管,有研究证明,‘食管失弛缓症’患者的食道癌发生率比普通人高20至30倍。‘POEM手术’的根治效果非常好,而且没有并发症。”

截至目前,井上晴洋医生已经做过880例“POEM手术”,其中还包括慕名而来的海外华人患者。

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