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日本医疗界再爆惊天新闻！2019年5月15日，日本厚生劳动省下属机构——中央社会保险医疗协会认可将白血病新药kymriah(キムリア)纳入国民医疗保险系统。这一消息可谓一石击起千层浪，在业界引起了高度的关注。当然，此举对于目前想要去日本看病的朋友来说并没有实际影响，但是我们可以看出日本政府努力发展日本医疗保障的决心！

为何kymriah引起如此强烈的社会反响

首先是价格：3349万日元，约合226万元人民币。这是该药在日本市场出售的价格。毫无疑问，这个价格会让绝大多数人目瞪口呆。目前为止，该药是目前日本药品体系中单次利用价格最高的品种，前无古人。对于日本居民来说简直是大利好的消息。

但转念一想，早已承受巨大医疗支出压力的日本政府为何要将如此高价的药物列入医保？它究竟有何神奇之处？

该药是由诺华制药研究开发的静脉输注混悬液，它是首个嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法。简单来说，是一种新型免疫疗法，只需一次性输注，利用患者自身T细胞来对抗癌症，可以说是继PD-1/PD-L1之后又一革命性的免疫疗法。

kymriah适应的病种种类

第一，适用于治疗25岁以下、难治性或两次或多次复发的前体B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者；

第二，用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成人患者(先前接受过两次或以上的系统治疗)，其中包括最常见的非霍奇金淋巴瘤形式—弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)以及起因于滤泡性淋巴瘤(FL)的高级别B细胞淋巴瘤和DLBCL。

该药物对B-ALL的完全缓解率达到82%，DLBCL的有效率达到54%。正是这惊人的治愈率让我们看到了人类战胜白血病的希望。

kymriah(キムリア)的制备及作用机理并不算太复杂，首先从患者的血液中分离提取出T细胞，再通过基因转导技术改变T细胞基因特性，使其携带有能发现含有特定抗原的癌细胞并与之结合从而达到杀灭癌细胞的特性，被转导的T细胞通过体外培养增殖到一定数量后再回输到患者体内，便能自动识别癌细胞并发挥杀伤作用(CAR-T细胞疗法)。

kymriah有哪些不良反应

诚然，每一种新的疗法、新的药物的诞生都还需要经过更多临床的检验，伴随用药而出现的副作用也应该得到高度的重视，kymriah(キムリア)也一样。它的不良反应包括如下：

小儿和青年成人B细胞ALL（最高25岁）：最常见的不良反应（发生率大于20％）是细胞因子释放综合征，低丙种球蛋白血症，原因不明发热，食欲下降，头痛，脑病，低血压，出血倾向，心动过速，恶心，腹泻，呕吐，病毒感染性疾病，缺氧，疲劳，急性肾损伤，水肿，咳嗽和谵妄。

成人复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤：最常见的不良反应（发生率大于20％）是CRS，原因不明发热，发热，腹泻，恶心，疲劳，低血压，水肿和头痛等。

国内患者日本看病的流程

1. 患者准备国内白血病病历资料；
2. 由霓虹直通车预约日本名医；
3. 办理日本签证，在预约的日期内到达日本医院，和日本名医面对面沟通，并做相关检查；
4. 由日本医生根据患者病情制定治疗方案，判断患者病情是否适合白血病新药kymriah(キムリア)药物治疗
5. 如果患者适合，需在日本医院注射药物后，住院观察病情

注：白血病新药kymriah(キムリア)必须在日本医院注射，注射后需住院观察，不能私自带回国使用。

日本看病的主要费用

1. 霓虹直通车日本名医名院会诊套餐费用：17210元人民币

病历书面翻译：2720元人民币/份

日本名医预约：9790元人民币

酒店与医院间专车往返接送：2040元人民币/天

医疗翻译陪同：4080元人民币/天

注：以上人民币报价参考汇率为0.068，具体请按照付款当日汇率。治疗费用根据日本医院调整，会有价格变动的情况，具体费用以预约时为准。

2.日本医院收取的费用：包含治疗费，住院费、医药费等

霓虹直通车是登录在日本外务省·经济产业省官方网站上（登录管理号B-032），可以提供日本医疗签证身元担保的正规医疗服务机构。可以预约日本各领域排名前五的名医名院，由在日华人医学博士量身定制赴日体检、就医一站式跨境医疗服务。