风湿病涉及周身多个系统和器官，而且临床症状复杂多变，是难以根治的疑难杂症之一，也是让人丧失劳动力和致残的主要病因。如果得不到正确、合理的治疗，风湿病人的关节、骨骼会变形，形成功能障碍，影响生活和工作，最终导致行动不便，生活无法自理，在季节转换时还容易引起并发症危及生命。

目前，中国有六分之一的人口都患有风湿病，然而风湿病学科在中国起步的比较晚，在省市级医院里都属于弱势科室，没有一定的临床研究，在治疗上也大多依赖“偏方”。

日本，是全球公认的医疗先进国家。为了了解日本的风湿病学科现状以及先进的治疗法，日前，我专程走访了东京都内的下北泽医院，采访了该院院长、有25年风湿病治疗经验的专家山口晃弘。

内科外科配合对风湿病双管齐下

《日本新华侨报》：风湿病是种慢性疾病，据统计，日本每100人里就有1人患有风湿病，您是风湿病领域的权威，下北泽医院又是日本全国治疗风湿病患者最多的医院，所以我想跟您了解一下日本在治疗风湿病上的方法和特色。

山口晃弘：可以说，风湿病是个全球通病，日本的风湿病患病比率大概在08.％-1％之间，欧美国家的情况也差不多。风湿病不会立即造成患者死亡，但是很难根治，这种痛苦往往伴随患者一生，而且治疗过程漫长。所以，在开始给患者治疗前，我会进行充分的说明，让患者对病情有一个充分的认识，以及治疗的内容和危险性，比如需要长期服用药物以辅助治疗，但是药物的效果不会立即体现出来等，患者都要事先了解到。抗病是个长期的过程，尤其是风湿病，但抗病的主体是患者而不是医生，所以要让患者有充分的心理准备，并能积极主动的配合治疗，

风湿病治疗分为外科治疗和内科治疗，我是内科治疗的专家。风湿病的患者里女性要多于男性，40岁后的发病率会显著上升，一旦发病，就很难根治，由于发病过程漫长，所以很多人都是上了年纪或病入膏肓才想到要去医院治疗。其实，如果能做到早期发现，就有希望根治，而且不留痕迹。

风湿病的早期症状之一，就是手腕疼或手指的第二关节疼，特别是在早晨。如果只靠服用止痛药来控制，指关节就会逐渐变形，也有的患者选择去外科做手术，但手术只能治疗局部，不能阻止其他关节病变、恶化。在治疗风湿病领域，最为理想的，就是内科和外科相互配合，但能做到这一点的医院还很少很好。

最近10年，风湿病领域出现了短时间就能见效的生物药剂注射，这是治疗上的一大进步。风湿病对于患者最直接的危害就是关节肿痛，所以在治疗时，我会想办法先缓解患者的疼痛，向关节处直接注射类固醇或肾上腺皮质，有8到9成患者都反映症状得到了控制和改善。一般关节肿痛需要服药2到3个月才能得到缓解，但注射是高浓度成分直接作用于患部，在极短时间内就能见效，我院的大多数患者是在注射的3小时后或第二天早晨感到疼痛明显减轻，偶尔有注射10分、15分钟后就感觉疼痛明显减轻的患者，但我认为这其实还有一种心理暗示在其作用。

从患者角度出发用颜色安抚情绪

《日本新华侨报》：有很多患者都反映，下北泽医院的氛围“不像家医院”，当然，这是一句好评。我进来时也特别注意了一下，一楼大面积使用鲜亮的绿色，二楼就又不一样了，好像每个楼层都有自己的主题色调一样。这是您的设计吗？出于什么理由呢？

山口晃弘：我从小就怕去医院，即便现在也是这样，只要踏进不熟悉的医院大门，心里就会有些紧张。医院本身就是让人容易紧张的地方。

为了保护患者隐私，如今医院的各科门诊、坐镇医生的房间都用帘子挡上了。这样一来，里面的患者是安心了，但外面候诊的患者却变不安了。患者会想，里面的医生是个什么样的人？他在里面在干什么？我进去他会怎么对我？所以我院的坐诊医生的房间门外，不仅要挂上自己的照片，还要有一篇简短活泼的介绍文，说说自己的性格、爱好等，让患者在进房间前，心里对医生有个大致的了解。我的介绍文里写的是讨厌黄瓜、西瓜、哈密瓜，很多患者进来问的第一句话就是，西瓜多好吃啊，为什么要讨厌它？还有的患者会说，山口医生您本人和我刚才想象的不大一样嘛。有了这样一个铺垫，医生和患者之间的距离就缩短了很多。

有科学研究证明，颜色能对人产生心理暗示的作用，比如蓝色的房间会让人感觉时间过得很快，而红色的房间会让人感觉时间过得很慢。所以我院根据楼层的不同和用途的不同，在装修时采用了不同的主题颜色，这也是缓解患者紧张、焦急心理的方法之一。

建游泳池帮助风湿患者恢复机能

《日本新华侨报》：下北泽医院在治疗风湿病领域业绩出众，但我刚才看了一下资料，这其实是家综合性医院，从健康体检到治病抓药到机能恢复训练都有，而且还有一个游泳池。这在日本全国都很少见吧。

山口晃弘：是的。下北泽医院的前身是由福原夫妇建立的“福原医院”，现在夫妇两人都过世了。福原夫人患有风湿病，她在美国学习了游泳池健身法回国后，就在医院里设计了一个温水游泳池。膝盖和脚踝有严重关节炎的人在走路时腿部要承受体重压力，所以一走路就疼，渐渐的就不愿意走路了，整天躺在床上，越躺肌肉越少，再想走路也走不动了。而水的浮力能帮助腿部减轻承重负担，重症关节炎患者也可以在温水游泳池里进行行走练习，锻炼腿部肌肉，卧床不起的人也有希望通过锻炼重新恢复行走能力。

我院在贴合地域需求，为地域患者提供全面的医疗服务的同时，对治疗风湿病格外重视，可以说是在继承福原夫妇的遗志。

欢迎中国患者亲自体验治疗效果

《日本新华侨报》：据统计，中国也有六分之一的人口患有风湿病。近年来，日本政府一直大力推行“医疗观光”。下北泽医院能对应中国患者吗？您有为中国患者治疗的经验吗？

山口晃弘：我目前只接触过两位中国患者，但是他们都长期生活在日本，日语很好。

从医生的角度来说，即便拥有最尖端、最高超的医疗技术，也不能大肆宣传，总要患者亲自体验一下才知道，就像具有速效性的注射疗法一样。我也希望有机会能为中国患者提供医疗服务。我相信，中国患者来我院就诊，一定会十分满意的。

从医院经营的角度来说，日本的人口正在逐年减少，制造业、零售业都有很大的危机感，其实医疗界也是同样。日本的医疗技术和医疗环境是在不断进步的，而且进步的速度很快，有的领域已经超越了欧美国家。如果能够为更多国家的患者提供完善的医疗环境和尖端的医疗技术，可以获得患者与医院双赢的效果。

拥有25年经验同时治愈患者身心

《日本新华侨报》：我是文字工作者，所以对书籍的兴趣特别浓厚，我看到您房间里有个书柜，书柜里的书籍涉猎广泛，有文学小说、科学技术，还有宗教思想类的，不大像是一个医生的书柜。所以我很想知道，您选择医生这份职业的契机是什么？又是什么原因让您专攻风湿病？

山口晃弘：我的父亲是本田汽车公司的员工，我一度认为自己会子承父业，从事技术类工作。但是想到要整天面对着冰冷的机械，我又觉得那样的人生也太寂寞了。我希望能多与人接触，最好能凭自己的力量帮助到别人，于是高中毕业后就考进了医科大学。

在外科实习期间，我也做过几场手术。手术是在患者被麻醉、没有意识的状态下进行的。躺在手术台上的患者就像一台机器，主刀医生只专注于摘除病灶就可以，和流水线作业一样，而不是把患者当成一个整体来对应，来关怀。这跟我的初衷有出入，因此我最终选择做一名能同时治愈患者身心的内科医生。

风湿病种类多种多样，难以根治，病因也难特定，而且是困扰一生的疾病，需要有医生根据患者个体的不同，制订最为适合的个人治疗计划，帮助患者一步步缓解疼痛，改善病情，恢复功能等，考虑到这一层，我就决定了将治疗风湿病作为自己一生的课题。这一干，就是25年。在治疗风湿病的同时，我也全力帮助大家提高自身的修复能力。

 采访后记：人同此心，心同此理，在医患纠纷成为中国一大社会问题的今天，同理心成为医护人员的一堂必修课。通过和山口晃弘院长的接触，我能感觉到他是一位将心比心，设身处地的考虑患者心情，始终从患者的角度出发的医生，就连院内的色彩运用和门前的介绍文也都体现了这一点。医学的最终目的就是减轻患者的痛苦，这痛苦来自于肉体，也来自于内心。能够从同理心出发，又具备丰富的医疗技术和经验的医生，才能同时治愈患者的肉体和内心。山口晃弘院长无疑就是这样一位医生。

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