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虽然我国的医疗水平在近年来突飞猛进，但相比之下，不得不说海外医疗技术或医疗设备超越我国。说起海外医疗，不得不提起邻国日本。无论是日本医疗还是日本体检，在世界上都是受欢迎的。前段时间陪同友人去日本看病，竟然在日本熟悉了汪先恩博士。下面和大家讲一讲海外医疗权威的汪博士告诉我的高血压防治的反思。

汪先恩博士介绍

☀ 顺天堂大学客座副教授

☀ 中国华中科技大学同济医学院教授

☀ 日本最权威医学期刊介绍的首位外国学者

☀ 1991年，从师于世界知名肝病专家佐藤信紘先生门下，获得博士学位

☀ 2003年接受中央电视台《焦点访谈》节目采访

☀ 团中央书记周强特为汪先恩的专门题词

☀ 2006年2月18日获得第五届日本文化艺术成就奖

☀ 出版《图说中医学概念》一书，为在日本的中医临床医疗作出的贡献，被日本国际合作和平财团总裁六条有康、《国会时报》社长五味武授予感谢奖

☀ 2011年5月26日接受CCTV-4《华人世界》栏目专题报道

☀ 发明的治疗花粉症、糖尿病、阿脱皮性皮肤炎等的保健食品汪氏白草通（国内上市名称“华北牌汪氏敏清 “）、汪氏决明精及汪氏怡身茶等已经通过美国FDA认证，获得进入美国市场的通行证。

降压药品种越来越多，销量越来越大，但高血压患者却有增无减。有的专家还强调降压药不能停，现实中降压药被滥用，其副作用引起药源性疾病成为社会问题，有必要对高血压的防治进行反思。

有位62岁男性律师，下肢浮肿久治无效，健忘寡语，思维模糊，被疑为认知（痴呆）症，并伴头昏眼花，腰背酸痛，心悸无力，尿频尿漏，手指发麻等诸多症状而不能工作。

5年前他被诊断为高血压，服用降压药，不适症状逐渐增多。面诊得知每天服用36片药物，其中4种降压药，按脉便知并无明显动脉硬化。于是建议只留下一种降压药以防反跳，停用其他药物，用调整代谢循环体制的决明精等中药制剂替代。一个月后浮肿消失，健忘改善，经历一年，停止中西药，诸症消失，血压恢复正常。该例下肢浮肿等症状，实际是降压药引起的。

降压属对症处理

降压药种类很多，基本上是把人体看成一个机械的循环装置，通过双氢克尿塞等利尿药以减少液体总量，通过氨氯地平等钙离子拮抗剂、抑制心脏以减轻泵的力量，通过代文、阿替洛尔、卡托普利等直接或间接扩张血管而增加容量以减轻压力。毫无疑问，这些药能降血压，但并没有治疗高血压的原因。

血压是生命基本体征

当血压变为零的时刻，意味进入休克状态甚至死亡。动物的血压是根据功能需要而自动形成的：

鱼和蛙类收缩压为30mmHg左右；
哺乳动物多数100~200 mmHg ；
长颈鹿的脑离心脏2两米远，血压达260mmHg；
鸟类飞腾，血压总体较高，其中火鸡达400 mmHg。
自然界的动物没有高血压病。

血压本来是变动的

血压是为即时向细胞提供适量的物质，人体的血流速度与量根据生理状态的要求而不断变化，所以血压没有绝对的定数：

一般情况下，年老比年轻时高；
夜间高质量睡眠，血压能减低20%，醒后开始升高；
休息时下降，脑力或体力运动（劳动）时大幅升高；
神经放松时下降，精神紧张或大怒时升高；
温暖季节稍低，寒冷时节上升；
精力充沛时血压平稳，疲劳时代偿性升高。

总之，血压一直处于生理波动状态，高血压病是血压调节失灵所致。

血压调节关键在肝肾。中医学把高血压，归结于肝肾问题，轻的叫”肝阳上亢”，重的叫”肾（阴）虚阳亢”非常有道理。随着研究的深入，中西医逐渐异途同归。

血压上升包括精神途径和组织途径

精神兴奋时，肾上腺髓质便分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等，引起心跳和呼吸加快，同时血压上升；肾脏如果血流量低，肾脏的细动脉附近的肾小球球旁细胞，便释放叫”肾素”的蛋白水解酶。肾素迅速启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压持续升高。肾素把血管紧张素原，变成强烈收缩血管的血管紧张素，而血管紧张素原产生于肝脏。

此外，多种升压物质的灭活也与肝脏相关。如果肝脏代谢障碍，导致肾血管血流障碍，即使全身处于血压正常或增高状态，也会误认为缺血而发出升高血压的指令，发展到肾炎、动脉硬化、肾硬化时，尤为显著，其实，查不出来的肝肾机能障碍阶段，同样会起高血压反应。

血压值应个体化

有些人本来无不适，但体检后被定位高血压而要求服降压药，以至浑身难受。其实血压正常值是由一些有话语权的专家制定的，不可全信。以前说高压小于160 /90 mmHg就算正常；1993年修改为140/90mmHg，此后又不断下调。正常值本身不一定正常，各人有各人的合适血压，以身体舒适度和功能状态而定。

高血压有真假

许多人，恐惧疾病，到医院就紧张，医生诊疗时更紧张，血压会升高，叫”白衣高血压”，这种属假高血压。避孕药、皮质激素、甘草制剂、布洛芬等消炎镇痛药、可卡因、安非他明、促红细胞生成素、环孢菌素等可引起药物性高血压，大多数停药可恢复。

高血压宜标本兼治

医源性高血压，应当停止使用导致高血压的药物；甲亢等疾病并发的二次高血压，主要治疗原发病；原发性高血压，往往是不良生活习惯或加上遗传因素引起的肝肾机能障碍，宜标本兼治，重点在改善生活习惯和体质，可并用降压药，稳定后可减停或临时服用，部分不能恢复血压自我调节的，也应遵行用少用精的原则。倍他乐克等β受体阻滞剂降压药，停药后会反跳，不必恐慌。

总之，高血压，与高血糖、高血脂、高尿酸、动脉硬化等一样，都是症状体征，是身体代谢循环障碍体质的表现，必要时可用降压药，但关键在于改善肝肾等机能，恢复自我血压调节机制。

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