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随着海外医疗科技的不断进步，很多人选择出国看病、出国就医。而作为亚洲人，首选还是去日本看病。因为日本医疗更加发达。看过日本名医的一篇文章报道，颇有感悟，在此，小谈一下关于免疫检测点抑制剂。

在肿瘤治疗史上，免疫治疗是除了手术、放疗、化疗等标准治疗外的一种崭新治疗手段，尤其对中晚期癌症患者而言，是行之有效的方法之一。但是，在中国，由于”魏则西事件”，免疫治疗一度成为”谋财害命”的代名词。

另一方面，由于免疫机制的复杂性及免疫治疗的疗效不确定性，不少临床医生面对免疫治疗，也是一知半解、谨言慎行。尽管世界范围内对免疫机制的研究方兴未艾，免疫治疗却在很长一段时间里陷入了”食之无味、弃之可惜”的尴尬境地。

随着研究的不断深入，在”肿瘤免疫监视学说”逐步被证实的基础上，免疫治疗渐渐冰雪消融，近年以PD-1和PD-L1为代表的免疫检测点抑制剂的问世，更是迎来了免疫治疗史上的重大突破，不断有晚期癌症患者接受免疫检测点抑制剂治疗受益的报道。同时，临床医生对免疫治疗的宽容度也大为改观，免疫治疗历经寒冬终于迎来了春天。 

PD-1和PD-L1为代表的免疫检测点抑制剂一经问世，即适应于数种恶性肿瘤的治疗，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌、肝细胞癌等。对于目前全球死亡率最高的肺癌，PD-1和PD-L1抑制剂更是显示出了其高效的打击的能力。

目前国外已经上市的免疫检测点抑制剂有三种，按照上市时间，分别是CTLA-4抑制剂，PD-1抑制剂，和PD-L1抑制剂。相对于CTLA-4药物，PD-1/PD-L1抑制剂副作用更小，而且整体疗效更好。目前普遍认为，它们会成为未来癌症治疗的中坚力量。

现临床已开发的免疫检查点抑制剂

那么PD-1/PD-L1这样的免疫检测点抑制剂到底是怎么起效的呢？

简单而言，是帮助已经识别癌细胞，但处在”吃瓜群众”状态的免疫细胞，重获战斗力。PD-1/PD-L1这俩蛋白，平时的功能是为了防止免疫细胞误伤正常细胞。正常细胞表面表达PD-L1,免疫细胞表面表达PD-1，它俩是一对鸳鸯，一旦结合，免疫细胞就知道，对方是好细胞。

但这个机制被一些聪明的癌细胞学会了，成为癌细胞抑制免疫细胞攻击的一个关键套路。癌细胞通过表达大量PD-L1蛋白来结合免疫细胞表面的PD-1.从而欺骗免疫细胞，传递一个错误信号：对方是好细胞，别杀死它。

PD-1抑制剂也好，PD-L1抑制剂也好，作用原理很类似，就是棒打鸳鸯，把它俩强行拆开，从而打破这种抑制。消除了抑制以后，免疫细胞就像打了鸡血一样，对癌细胞开展攻击。

免疫检测点抑制剂的作用机理看似并不复杂，但这却是耗费了无数免疫学者的心血而得来的重大成果。对于广大医务工作者采用各种方法治疗癌症晚期患者却皆不奏效时的无奈而言，免疫检测点抑制剂的出现无异于雪中送碳，让广大的患者看到了延续生命的希望。当然，任何一种新药品、新疗法的诞生都包含着许多的不确定性，免疫治疗亦不例外。

你是否适合接受免疫治疗，免疫治疗对你收益有多大，副作用是否能耐受，所有的疑问请一定向正规医院的正规医生咨询，不擅作主张，不听信不良医院的忽悠。

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