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关于PET-CT辐射的真相

2019-08-26 14:45

这几年随着人们防癌意识的提高,越来越多人开始接触到PET-CT这个词。日本是最早和最广泛使用PET-CT进行体检的国家,近年来吸引着大量中国客人前来日本体检。但有媒体报道:”全身进行一次PET-CT检查,病没查出来反而被辐射致癌?相当于一个人正常30年的辐射。”事实果真如此吗?让我们一起来了解一下吧。

什么是辐射?

其实日本体检专家解释:人类自古至今生活在一个充满辐射的自然环境中,天然的辐射源包括宇宙射线、矿石、土壤、建筑材料、食物K-40、空气中的Rn-220等;人造的辐射源包括核试验、核能发电、医用x射线、手机、电视、微波炉、电脑等。

评价辐射剂量的单位是希沃特(Sv),定义为每公斤人体组织吸收1焦耳射线能量为1Sv,1Sv=1000mSv。每个人每年大约都会有2.4mSv的天然辐射剂量(世界平均值),这可以作为很好的参照指标。

 

然而,随着PET-CT的推广,越来越多患者开始担心日本体检中PET-CT检查时的辐射问题。加上媒体对辐射安全知识的扩大宣传,甚至让一些肿瘤病人因担心辐射而对这项检查产生恐惧心理。PET-CT产生的辐射有文章开始说的那么可怕吗?

 

PET-CT的辐射量的究竟有多大?

 

PET-CT检查是将PET与CT一体化,能够同时融合PET图像和CT图像即PET-CT图像,因此,PET-CT的辐射其实就是PET和CT这两种检查的辐射的总和。

 

PET检查的辐射量

在检查中使用的FDG会放射γ线。虽然属于微量,但人体的确处于被辐射的状态中。目前在日本,做体检时一次PET检查的辐射量大约为2.2msv。每个人每年受到的自然辐射为2.4msv(世界平均值)。具体请参考下图↓

CT检查的辐射量

 

PET-CT扫描中增加剂量主要是取决于CT扫描模式。即所谓的PET-CT检查带来的辐射量主要来自于CT检查。

 

CT的X射线剂量与CT的模式(参数)有关,模式(参数)是由日本医生根据情况设定的,不同模式差别很大。PET-CT一般都是低剂量模式,辐射剂量低,不到常规CT扫描辐射剂量的1/2。但是,如果使用高剂量模式或增强模式,则CT剂量会明显增加。下表是美国FDA(食品药品监督管理局)公布的常用X射线检查(包括CT)的辐射剂量↓

 

日本体检PET-CT的优势

2015年,韩国学者对73个医疗机构的105台PET-CT机进行了调查统计,结果如下:PET辐射剂量范围为4.43-7.35 mSv,平均5.89mSv,CT辐射剂量范围为3.2-9.32mSv,平均6.26mSv,PET-CT总的辐射剂量范围为7.63-16.67mSv。

 

日本PET-CT的辐射量更低

 

日本体检中心使用的新型的PET-CT只需要极少的造影剂,产生的辐射低于世界平均水平,一般一次PET的辐射量大概为2.2mSv。同时目前高端的PET-CT还配置了智能低剂量CT扫描,进一步降低了CT辐射剂量,一次检查CT的辐射剂量大概在2-8mSv。可以说,只要不是短时间内多次重复进行PET-CT检查,做一次PET-CT检查所受到的辐射量并不会对人体产生害处。

 

日本PET-CT的半衰期更短

 

日本体检中心的PET-CT检查所使用的造影剂都是按照预约情况,在医院内地下室现场配制,既能保证药剂敏感性,半衰期也大大缩短为1.5-2小时,远低于国内7-8个小时的半衰期。

 

刚做完PET-CT对周围人有辐射吗?

日本医院,医护人员会提醒做完日本体检PET-CT的人不要接触孕妇和儿童群体,但对其他成年人是没有危害的。一般情况下,110分钟后注射入体内的FDG即可减半,一天以内即可完全排出体外。

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