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糖尿病老年患者的血糖值应该控制在多少合适?

2017-06-09 17:29

糖尿病患者如果任由自己处于血糖高的状态,那么全身动脉硬化的情况会继续发展,并有可能在眼睛和肾脏出现严重的并发症。因此,糖尿病治疗的基础是降低血糖。但是,近年来,糖尿病患者,尤其是老年患者出现了另外一种状况:血糖降得过低,健康受到了负面的影响。针对这一问题,日本的专家学会现在正在制定一个新的,专门面向老年糖尿病患者的血糖管理目标值。

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在血糖管理中,有一个反应过去1至2个月的平均血糖值的指标,叫做“HbA1c”(单位为%)。一般成年人患者要预防并发症,就要让控制指标的数值低于7%。老年人就不一样了。日本糖尿病学会和日本老年医学会的联合委员会在2016年5月发表的健康报告中表示,75岁以上,正在使用药物的糖尿病患者的血糖目标值应为8%以下,而且,血糖值的最低下限不低于7%。

为什么老年糖尿病患者的血糖值应该要比其他糖尿病成年人患者高一些呢?因为近年来,不论是日本国内还是国外,指出血糖值过低会对高龄者身体健康产生有害影响的研究正在增加。

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日本国内,有一项知名研究“J-EDIT”,由东京都健康长寿中心执行。这项研究从2001年开始,对1000余名老年糖尿病患者进行健康状况跟踪。研究的结果数据分析显示,HbA1c在血糖值处于7%-8.4%的老年糖尿病患者中,脑中风的发病情况较少。但是,不论是低于这个范围还是高于这个范围,并发症的风险都会提高。其中,低于7%的人群当中,出现重症低血糖的患者增加。
如果出现重症低血糖,就更容易出现心肌梗塞等各种各样的疾病风险。因此,一些在使用降血糖药物或者注射药的老年人患者需要注意,血糖降得过低,容易引起其他病症发作。

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日本厚生劳动省的调查显示,日本糖尿病患者当中65岁以上的人占了将近70%。由于老年人患病时间长,因此很多人都需要更强效的血糖管理药,也就更容易出现血糖过低的情况,因此需要引起注意。但是,不少老年人认为,自己多少年来一直努力控制自己的血糖值,如今要接受一个颠覆性的概念:血糖低对身体不好,恐怕有些困难。

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